維生素檢測儀

有個6個月的男孩，出世后精力反應很好，很生動愛笑，一雙彎彎的大眼睛更是迷死人，但孩子有個問題總是讓父母發愁，孩子出世后因為“吸入羊水”在新生兒

科住院治療，康復出院后總是能聽到嗓子里有痰鳴的聲響，哭鬧及活動時顯著，安靜時減輕。

孩子生后有喉鳴音，母乳喂養，生長發育正常，按時預防接種，夜間簡單出汗，即使在天氣冷的時分，也簡單出汗，

體格檢查提示精力反應好，方顱，吸氣時可見輕度三凹征，肺部聽診可聞及顯著喉鳴音，肺部聽診無濕羅音，心腹未見顯著異常，然后給孩子查了血清生化和血

1-25二羥基維生素D3，發現鈣離子正常，但血1-25二羥基維生素D3降低和ALP顯著升高。

考慮維生素D缺少，然后告知家長孩子是先天性喉喘鳴，并告知孩子家長孩子肺里邊有痰鳴音并不是真正的有痰，而是因為喉軟骨軟化使孩子吸氣時氣體發生湍流

引起。

先天性喉喘鳴是指喉部組織松弛，吸氣時喉腔變小引起的喘鳴音，是小嬰兒因為喉間有痰，喉部聲響異常就診的常見原因，所以這孩子只是給予吸痰管吸痰是起不

到治療作用的，甚至給孩子造成傷害，治療上主要給孩子加強曬太陽和補充維生素D，這孩子通過標準治幾個月后孩子喉鳴音消失。

先天性喉喘鳴現在病因不明，可能和喉的支架軟骨結構老練延遲，或張力過低、聲門上軟組織過多、潛在神經肌肉疾病等有關，該疾病好發于2月以上嬰兒，加劇

期為6-8周，2歲前大部分孩子可自愈。

先天性喉喘鳴的主要臨床體現為吸氣性喘鳴，喉部有呼嚕聲，仰臥位、上呼吸道感染、哭鬧、活動、吃奶時顯著，安靜時減輕，輕度的喉喘鳴不影響生長發育，

中重度的先天性喉喘鳴會引起吸氣性三凹征，呼吸困難、喂養困難、重復呼吸道感染、生長發育緩慢、發紺、胃食管反流等體現，顯著影響孩子的生計質量。

先天性喉喘鳴的處理取決于其嚴重程度，像這個孩子相同屬于輕度先天性喉喘鳴，則僅需求親近觀察隨訪，如呈現并發癥時則需求采取必要的辦法。

如果是中重度喉軟骨軟化的孩子，呈現喂養困難、呼吸困難等體現時，必要時可通過手術進一步治療。

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